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Evaluación del trastornos por pánico
Envienos el siguiente cuestionario si está interesado en que evaluemos la severidad de su trastorno y el tratamiento sugerido. Completarlo sirve igualmente para hacerse una idea sobre los temas a tener en cuenta posteriormente.



NOMBRE…………………………….
FECHA……………………………….

1. ¿Ha experimentado alguna vez un incremento de ansiedad tan elevado y en tan breve plazo que le hizo pensar que le estaba ocurriendo algo?
SI / NO

2.1. ¿En qué situación/es ha tenido esas sensaciones?

2.2. Esas sensaciones, o ese incremento de ansiedad elevado ¿han aparecido como «de solo estar» (repentinamente), o estando a solas, o en situaciones en las que no esperaba que sucediesen?

SI / NO

2.3. Cuando se enfrenta a una situación temida, ¿la ansiedad aparece de inmediato en cuanto se presenta la situación, o a veces se demora un poco, o es inesperada y uno no puede predecir si la presentará o no?


3. ¿Cuánto tiempo tarda la ansiedad en llegar a su punto máximo?
.............minutos

3.1. ¿Cuánto tiempo permanece la ansiedad en su punto máximo?
............minutos

4. Intente recordar la primera vez que experimentó esta sensación.

4.1. ¿Cuándo ocurrió? (Edad, estación del año, hora)

4.2. ¿Dónde se encontraba usted?



4.3. ¿Qué estaba haciendo en esos momentos?

4.4. ¿Había consumido algún tipo de medicamento, café o algún estimulante o alcohol? Especificar.

4.5. ¿Se encontraba físicamente enfermo? Si es mujer, ¿había tenido el período o estaba a punto de tenerlo?

4.6. ¿Estaba solo o acompañado?

4.7. ¿Qué fue lo primero que usted sintió cuando comenzó a encontrarse mal?

4.8. ¿Qué fue lo primero que pensó al comenzar a encontrarse mal?

4.9. ¿Qué sensaciones corporales tuvo durante ese episodio?

4.10. ¿Qué es lo que usted temía que le pudiese ocurrir? (por ejemplo, miedo a morir)

4.11. En una escala de 0 a 10, ¿qué grado de certeza tenía de que aquello que temía le suceda realmente?

4.12. ¿Qué hizo en ese momento? ¿Cuál fue su reacción?

4.13. ¿Intentó aliviar o escapar de su ansiedad de algún modo? ¿Cómo?

4.14. ¿Cómo reaccionaron las personas que estaban con usted?

4.15. ¿Se sintió usted aliviado o agobiado por la reacción de las otras personas?

4.16. ¿Cuánto tiempo duró el momento en que usted se encontraba más ansioso y con miedo a que le sucediese algo terrible?

4.17. ¿Cuánto tiempo transcurrió hasta que usted se encontró bien?

4.18. En los meses o semanas anteriores a su primer ataque, ¿tenía algún problema o le sucedía algo que le estuviese produciendo un importante grado de ansiedad?

4.19. ¿Presentaba algún problema físico u orgánico? (problemas en el oído interno, hipertiroidismo, prolapso de la válvula mitral, embarazo, hipoglucemia, disfunción de la región vertebro-occipital).

5. Desde esa primera ocasión, ¿Habitualmente cada cuanto tiene las crisis? ¿Han transcurrido largos períodos de tiempo en que no ha padecido ataques?

5. 1. ¿Cuándo han sido más graves las crisis?
¿Con qué frecuencia tenía las crisis en este período?
¿Qué hizo que esas crisis fueran las más graves que ha tenido?


6. ¿Ha tenido algún ataque de pánico durante la última semana? ¿Cuántos?

7. ¿Y durante el último mes? ¿Cuántos aproximadamente?

8. ¿Y durante los últimos 6 meses?

9. En caso de que no haya tenido ningún ataque de pánico durante los últimos seis meses, ¿cuánto tiempo hace que no experimenta uno?

10. ¿Podría describir cómo fue su último ataque de pánico?

11. ¿Cómo valoraría usted, en una escala de 0 (mínimo) a 10 (máximo), la intensidad media de sus últimos ataques?

12. Tanto en estos últimos ataques de pánico, como en los ataques más intensos que usted ha tenido, ¿en qué grado ha experimentado los siguientes síntomas?
0 (mínimo) a 10 (máximo)

1. Palpitaciones o taquicardias 2. Sudoración 3. Temblores o sacudidas 4. Sensación de ahogo o falta de aliento 5. Sensación de atragantamiento 6. Opresión o malestar en el pecho 7. Náuseas o molestias abdominales 8. Inestabilidad, mareo o desmayo 9. Desrealización o despersonalización 10. Miedo a perder el control o a volverse loco 11. Miedo a morir 12. Sensación de entumecimiento u hormigueo 13. Escalofríos o sofocaciones 13. ¿Existen algunas situaciones que le predispongan en mayor o menor medida a tener un ataque de pánico? Cítelas.

14. Durante el período comprendido entre ataques, ¿se encuentra continuamente temeroso o preocupado por el próximo ataque?

15. ¿Anticipa a menudo la posibilidad de sufrir un ataque antes de hacer alguna actividad o de ir a algún lugar?

SI / NO

16. ¿En alguna ocasión al dormir se ha despertado con una crisis de ansiedad?

SI / NO

Si es “Sí”, ¿cuándo ocurrió?
¿Con qué frecuencia?

17. ¿Ha habido períodos en los que las crisis fuesen menos intensas o menos frecuentes?

Cuando: Desde/Hasta (mes y año)
¿Qué estaba ocurriendo en su vida? 1. Disminuyeron los problemas 2. Mejoré la forma de enfrentarlos 3. Otra ¿Cómo volvieron las crisis?
1 Por problemas 2 No supe enfrentar las situaciones 3 Otra

18. ¿Cómo maneja las crisis ahora?
19. Con independencia de los ataques de pánico, ¿qué grado de ansiedad general ha experimentado usted durante la semana pasada siguiendo una escala de 0 (mínimo) a 10 (máximo)?

20. ¿Considera que se preocupa excesivamente por su salud y que tiende a interpretar de forma muy negativa cualquier sensación que se le presenta? Si la respuesta es afirmativa, ¿desde cuándo se comporta usted así?

21. ¿Cree que presta una excesiva atención a su funcionamiento fisiológico (ritmo cardíaco, respiración, estabilidad o inestabilidad, hormigueos...)?

22. ¿Evita algún tipo de situación o de actividad por miedo a padecer un ataque de pánico? ¿Cuáles?

23. Indique a continuación las principales conductas que usted evita por miedo a un ataque de pánico y que le gustaría ser capaz de realizar con el fin de mejorar su vida cotidiana (por ejemplo, salir solo). Intente valorar el grado de dificultad que para usted tienen realizar tales conductas, así como el grado de evitación/temor para cada una de ellas siguiendo la escala de 0 a 10.

24. ¿Existen ciertos factores que influyen también en las conductas que mencionó que evita?

25. En general, ¿qué grado de malestar subjetivo le genera su problema de ansiedad?
0 (mínimo) a 10 (máximo)

26. Valore en la escala de 0 a 10, en qué medida interfiere su problema de ansiedad en las siguientes áreas de su vida.

Trabajo Vida social Tiempo libre Relación de pareja Vida familiar A nivel global
27. ¿Qué tratamientos psicológicos y psiquiátricos ha seguido para solucionar este problema? ¿Cuál es su valoración de estos tratamientos?
28. ¿Está tomando en estos momentos alguna medicación? ¿Cuál y en qué dosis?
29. ¿A qué atribuye usted o cuál cree que es la causa de su problema de ansiedad?
30. De acuerdo con la escala de 0 a 10, indique el número que mejor refleje su opinión respecto a:

a) El grado de confianza en la eficacia de los tratamientos psicológicos en general
b) El grado de confianza en mejorar globalmente como consecuencia del tratamiento que aquí puede recibir
c) El grado de confianza en mejorar en cada una de las conductas objetivo como consecuencia del tratamiento

31. ¿Existe alguna cosa directamente relacionada con sus ataques de pánico que considere importante y que no se le haya preguntado?

Por favor, puede enviarnos el cuestionario personalmente a la siguiente dirección:

CRISOSTOMO ALVAREZ 1120 - S.M. de TUCUMAN - TUCUMAN (4000) ARGENTINA

O bien al correo electrónico.
 
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